Model Answer
0 min readIntroduction
मलेरिया, प्लास्मोडियम परजीवी के कारण होने वाला एक मच्छर जनित रोग है जो भारत में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती रहा है। हालाँकि, दशकों के अथक प्रयासों और राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (NVBDCP) जैसी पहलों के माध्यम से, भारत ने मलेरिया के बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रूपरेखा (NFME) 2016 में शुरू की गई थी, जिसका लक्ष्य देश से इस बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना है। यह रूपरेखा एक मजबूत निगरानी प्रणाली, त्वरित निदान, समय पर उपचार और एकीकृत वेक्टर प्रबंधन पर केंद्रित है, जिससे भारत 2030 तक मलेरिया मुक्त होने के अपने लक्ष्य की ओर अग्रसर है।
मलेरिया उन्मूलन राष्ट्रीय रूपरेखा के अंतर्गत लक्ष्य
भारत सरकार ने मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रूपरेखा (NFME) और राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2023-2027) के तहत महत्वपूर्ण लक्ष्य निर्धारित किए हैं:
- वर्ष 2027 के लिए लक्ष्य:
- वर्ष 2027 तक मलेरिया के शून्य स्वदेशी मामले प्राप्त करना।
- मलेरिया के पुनः संचरण को रोकना।
- वर्ष 2030 के लिए लक्ष्य:
- वर्ष 2030 तक पूरे देश से मलेरिया का पूर्ण उन्मूलन (शून्य स्वदेशी मामले) करना।
- मलेरिया-मुक्त स्थिति को उन क्षेत्रों में बनाए रखना जहाँ मलेरिया संचरण बाधित हो गया है।
श्रेणी 3 के अंतर्गत आने वाले राज्यों तथा केंद्रशासित प्रदेशों में प्रमुख हस्तक्षेप
राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन रणनीतिक योजना (2023-2027) के अनुसार, श्रेणी 3 में वे राज्य और केंद्रशासित प्रदेश शामिल हैं जहाँ प्रति 1000 जनसंख्या पर वार्षिक परजीवी सूचकांक (API) 1 से अधिक है, और जिन्हें तीव्र नियंत्रण की आवश्यकता है। 2023 में, मिजोरम और त्रिपुरा श्रेणी 3 में बचे हुए दो राज्य हैं। इन क्षेत्रों के लिए निम्नलिखित प्रमुख हस्तक्षेप अनुशंसित हैं:
- बढ़ी हुई निगरानी:
- सक्रिय और निष्क्रिय मामले की खोज को मजबूत करना, विशेषकर उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों और आबादी में।
- समुदाय-आधारित निगरानी को बढ़ावा देना, जिसमें आशा कार्यकर्ता और स्वयंसेवक शामिल हों।
- एकत्रित स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP) के माध्यम से वास्तविक समय डेटा ट्रैकिंग का विकास।
- त्वरित निदान और उपचार (Test, Treat, Track):
- त्वरित निदान किट (RDKs) और माइक्रोस्कोपी के माध्यम से मलेरिया के मामलों का शीघ्र पता लगाना।
- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Pf) और प्लास्मोडियम विवैक्स (Pv) दोनों के लिए प्रभावी एंटी-मलेरियल दवाओं के साथ तत्काल और पूर्ण उपचार सुनिश्चित करना।
- दवा प्रतिरोध की निगरानी करना और आवश्यकतानुसार उपचार प्रोटोकॉल को संशोधित करना।
- एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (IVM):
- दीर्घकालिक कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों (LLINs) का सार्वभौमिक वितरण और उपयोग।
- घरों के भीतर कीटनाशक छिड़काव (IRS) को लक्षित तरीके से लागू करना, विशेषकर उच्च संचरण वाले क्षेत्रों में।
- लार्वा स्रोतों को नियंत्रित करना (उदाहरण के लिए, पानी के ठहराव को हटाना, लार्वाभक्षी मछलियों का उपयोग)।
- कीटविज्ञान अध्ययन और निगरानी प्रणालियों के लिए संसाधन आवंटित करना।
- क्षमता निर्माण और मानव संसाधन विकास:
- स्वास्थ्य कर्मियों (चिकित्सा अधिकारी, प्रयोगशाला तकनीशियन, आशा कार्यकर्ता) को मलेरिया निदान, उपचार और नियंत्रण विधियों में प्रशिक्षित करना।
- समुदाय के सदस्यों को मलेरिया की रोकथाम और उपचार के बारे में शिक्षित करना।
- अंतर-क्षेत्रीय अभिसरण और भागीदारी:
- विभिन्न सरकारी विभागों (जैसे ग्रामीण विकास, शिक्षा) और गैर-सरकारी संगठनों के साथ समन्वय स्थापित करना।
- निजी क्षेत्र की भागीदारी को बढ़ावा देना।
मलेरिया के ऊपर जानपदिक रोगविज्ञान की दृष्टि से निगरानी रखने के लिए उपयोग किए जाने वाले पैरामीटर
मलेरिया की जानपदिक रोगविज्ञान निगरानी में विभिन्न पैरामीटर का उपयोग किया जाता है ताकि रोग की व्यापकता, घटना और उन्मूलन प्रयासों की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सके:
- मामलों की घटना (Incidence of Cases):
- वार्षिक परजीवी सूचकांक (Annual Parasite Index - API): प्रति 1000 जनसंख्या पर प्रति वर्ष दर्ज किए गए पुष्ट मलेरिया मामलों की संख्या। यह मलेरिया के बोझ का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
- फाल्सीपेरम प्रतिशत (Pf %): कुल मलेरिया मामलों में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (घातक प्रकार) संक्रमण का प्रतिशत।
- सकारात्मकता दर (Positivity Rate): कुल रक्त परीक्षणों में से मलेरिया पॉजिटिव पाए गए नमूनों का प्रतिशत।
- मृत्यु दर (Mortality Rate):
- वार्षिक मृत्यु सूचकांक (Annual Death Index - ADI): प्रति 1000 जनसंख्या पर प्रति वर्ष मलेरिया से होने वाली मौतों की संख्या।
- मलेरिया से होने वाली कुल मौतों की संख्या।
- परीक्षण प्रयास (Testing Effort):
- वार्षिक रक्त परीक्षण दर (Annual Blood Examination Rate - ABER): प्रति 1000 जनसंख्या पर प्रति वर्ष जांचे गए रक्त नमूनों की संख्या। यह निगरानी प्रणाली की सक्रियता को दर्शाता है।
- त्वरित निदान किट (RDK) उपयोग: RDK के माध्यम से किए गए परीक्षणों की संख्या।
- उपचार कवरेज (Treatment Coverage):
- पुष्ट मामलों में एंटी-मलेरियल दवाओं के साथ पूर्ण उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों का प्रतिशत।
- गंभीर मामलों में रेफरल और प्रबंधन की दर।
- वेक्टर निगरानी (Vector Surveillance):
- प्रमुख मलेरिया वैक्टर (जैसे एनोफिलीज मच्छर) की घनत्व और प्रजाति संरचना।
- वेक्टरों में कीटनाशक प्रतिरोध का स्तर।
- वेक्टर प्रजनन स्थलों की पहचान और नियंत्रण।
- पुनः स्थापित संचरण की निगरानी: उन क्षेत्रों में जहां उन्मूलन प्राप्त कर लिया गया है, किसी भी नए स्वदेशी मामले की बारीकी से निगरानी करना।
Conclusion
भारत की मलेरिया उन्मूलन राष्ट्रीय रूपरेखा एक महत्वाकांक्षी लेकिन प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करती है, जिसमें 2027 तक स्वदेशी मामलों को शून्य करना और 2030 तक पूर्ण उन्मूलन शामिल है। श्रेणी 3 के राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों में लक्षित हस्तक्षेप, जैसे कि सघन निगरानी, त्वरित उपचार और एकीकृत वेक्टर प्रबंधन, इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। जानपदिक रोगविज्ञान संबंधी निगरानी के लिए विभिन्न मापदंडों का व्यवस्थित उपयोग प्रगति को मापने और प्रभावी रणनीतियों को तैयार करने के लिए आवश्यक है। इन प्रयासों के माध्यम से, भारत न केवल अपने नागरिकों के स्वास्थ्य में सुधार करेगा बल्कि वैश्विक मलेरिया उन्मूलन प्रयासों में भी एक महत्वपूर्ण योगदान देगा।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.