गाय में ग्रासनलीशोथ के कारण (एटियोलाजि), रोगजनन नैदानिक निष्कर्ष और उपचार की रूपरेखा को स्पष्ट कीजिए ।

गाय में ग्रासनलीशोथ: कारण, रोगजनन, नैदानिक निष्कर्ष और उपचार

गाय में ग्रासनलीशोथ ग्रासनली की परत की सूजन है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

1. कारण (एटियोलॉजी)

ग्रासनलीशोथ के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आघात:
  • कठोर या नुकीले खाद्य पदार्थ जैसे मोटे चारे, अनाज के टुकड़े, या विदेशी वस्तुएं (तार, प्लास्टिक) ग्रासनली की परत को खरोंच या पंचर कर सकती हैं।
  • गलत ट्यूबिंग या उपकरण का उपयोग (जैसे कि पेट में नली डालना)।
• रासायनिक जलन:
  • कुछ दवाएं, एसिड, या क्षार जैसे संक्षारक पदार्थ ग्रासनली से गुजरते समय जलन पैदा कर सकते हैं।
  • गैस्ट्रिक रिफ्लक्स (रूमेन या रेटिकुलम से पेट के एसिड का ग्रासनली में वापस आना), जो विशेष रूप से पेट की अन्य बीमारियों या गलत खान-पान से जुड़ा हो सकता है।
• संक्रमण:
  • जीवाणु संक्रमण (जैसे आर्कनोबैक्टीरियम पायोजेन्स)
  • फंगल संक्रमण (जैसे कैंडिडा अल्बिकन्स)
  • वायरल संक्रमण (जैसे बोवाइन हर्पीस वायरस-1)
  • परजीवी संक्रमण (जैसे गॉन्गेनिमा एसपीपी.)
• अन्य कारण:
  • कुछ विषाक्त पदार्थ या पौधे जो निगले जाते हैं।
  • ट्यूमर या मास जो ग्रासनली पर दबाव डालते हैं।
  • मेटाबॉलिक विकार या प्रतिरक्षादमन।

2. रोगजनन (पैथोफिजियोलॉजी)

ग्रासनलीशोथ का रोगजनन कारण पर निर्भर करता है:

• सूजन और क्षति: कारण एजेंट (आघात, रसायन, संक्रमण) ग्रासनली की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। इससे स्थानीय सूजन, एडेमा (सूजन), और कभी-कभी अल्सर या कटाव हो सकता है।
• दर्द और डिसफेगिया: सूजन और क्षति निगलने में दर्द (ओडाइनोफेगिया) और निगलने में कठिनाई (डिसफेगिया) का कारण बनती है। पशु भोजन खाने से कतराता है।
• अन्ननलिका की गतिशीलता में कमी: सूजन के कारण ग्रासनली की सामान्य क्रमाकुंचन गति (पेरिस्टाल्टिक मूवमेंट) बाधित हो सकती है, जिससे भोजन का पेट में जाना और भी मुश्किल हो जाता है।
• द्वितीयक संक्रमण: क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली जीवाणु या फंगल संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार बन जाती है, जिससे स्थिति और बिगड़ सकती है।
• संकीर्णता और कठोरता: लंबे समय तक या गंभीर सूजन से ग्रासनली में फाइब्रोसिस (ऊतक का मोटा होना) और संकीर्णता (स्ट्रिक्चर) हो सकता है, जिससे भोजन का मार्ग स्थायी रूप से बाधित हो जाता है।

3. नैदानिक निष्कर्ष

ग्रासनलीशोथ का निदान पशु के नैदानिक ​​इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण:

• एनोरेक्सिया और वजन कम होना: दर्द के कारण पशु भोजन करने से बचता है, जिससे भूख कम लगती है और धीरे-धीरे वजन कम होता है।
• डिसफेगिया (निगलने में कठिनाई):
  • पशु खाने की कोशिश करता है लेकिन भोजन निगलने में कठिनाई महसूस करता है।
  • भोजन का वापस regurgitation (उगलन) हो सकता है, खासकर सूखे चारे के मामले में।
  • अधूरी चबाया हुआ भोजन अक्सर मुंह से बाहर गिरता है।
• ड्रूलिंग (लार टपकना): ग्रासनली में दर्द और जलन के कारण अत्यधिक लार उत्पादन हो सकता है।
• खांसी और गैगिंग: निगलने की कोशिश करते समय पशु खांस सकता है या गैगिंग प्रतिक्षेप दिखा सकता है।
• गर्दन में दर्द या अकड़न: ग्रासनली को छूने पर या गर्दन को घुमाते समय पशु दर्द दिखा सकता है।
• बुखार: यदि द्वितीयक संक्रमण मौजूद हो तो बुखार हो सकता है।
• एस्पिरेशन न्यूमोनिया: भोजन या तरल पदार्थ के श्वास नली में जाने के कारण एस्पिरेशन न्यूमोनिया विकसित हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण:

• शारीरिक परीक्षण: मुंह और गले का निरीक्षण, ग्रासनली की पैल्पेशन (स्पर्श द्वारा जांच)।
• एसोफेगोस्कोपी: ग्रासनली के अंदर देखने के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग करना, जो घावों, सूजन, अल्सर या विदेशी वस्तुओं की पहचान करने में मदद करता है। यह सबसे निर्णायक तरीका है।
• रेडियोग्राफी (एक्स-रे) और बेरियम स्वैलो: बेरियम सल्फेट खिलाकर ग्रासनली की एक्स-रे इमेजिंग, जो संरचनात्मक असामान्यताओं, संकीर्णता या विदेशी वस्तुओं को दिखा सकती है।
• बायोप्सी: संदिग्ध घावों से ऊतक के नमूने लेकर हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच करना।

4. उपचार की रूपरेखा

ग्रासनलीशोथ के उपचार का उद्देश्य सूजन को कम करना, दर्द से राहत देना, अंतर्निहित कारण का इलाज करना और जटिलताओं को रोकना है।

• कारण का उपचार:
  • यदि कोई विदेशी वस्तु है, तो उसे एंडोस्कोपी या सर्जरी द्वारा हटाना।
  • संक्रमण होने पर उपयुक्त एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं।
  • रासायनिक जलन के मामले में, आगे की जलन को रोकना।
• सहायक चिकित्सा:
  • आहार प्रबंधन: पशु को नरम, तरल या पेस्ट-जैसा भोजन देना जो निगलने में आसान हो। कठोर चारा और अनाज से बचें।
  • दर्द निवारक: नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे फ्लुनिक्सिन मेगलुमाइन सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
  • ग्रासनली कोटिंग एजेंट: सुक्रालफेट जैसे एजेंट ग्रासनली की क्षतिग्रस्त परत पर एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं, जिससे उपचार को बढ़ावा मिलता है।
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) या H2 ब्लॉकर्स: गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के मामलों में, पेट के एसिड उत्पादन को कम करने के लिए रेनीटिडाइन या ओमेप्राज़ोल का उपयोग किया जा सकता है।
  • तरल पदार्थ चिकित्सा: यदि पशु पर्याप्त रूप से खा या पी नहीं पा रहा है, तो निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप:
  • गंभीर संकीर्णता (स्ट्रिक्चर) या बड़ी विदेशी वस्तुओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • ग्रासनली की संरचनात्मक मरम्मत के लिए एसोफेगोप्लास्टी जैसे तरीके अपनाए जा सकते हैं।
• पर्यावरणीय प्रबंधन:
  • पशु को शांत और तनाव मुक्त वातावरण प्रदान करना।
  • स्वच्छ पानी और पौष्टिक, आसानी से पचने योग्य भोजन सुनिश्चित करना।

पहलू	विवरण
मुख्य कारण	आघात (विदेशी वस्तुएं), रासायनिक जलन (गैस्ट्रिक रिफ्लक्स), जीवाणु/फंगल/वायरल संक्रमण।
प्रमुख लक्षण	एनोरेक्सिया, डिसफेगिया, लार टपकना, खाँसी, वजन कम होना।
निदान के तरीके	एसोफेगोस्कोपी, बेरियम स्वैलो के साथ रेडियोग्राफी।
उपचार के सिद्धांत	कारण का निवारण, दर्द और सूजन कम करना, सहायक आहार, द्वितीयक संक्रमण का इलाज।