UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20255 Marks
Read in English
Q23.

5. (c) (ii) भारत में मातृ मृत्यु घटाने के लिए क्या-क्या कदम उठाए जाने चाहिए ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, मातृ मृत्यु दर (MMR) को परिभाषित करके और भारत में इसकी वर्तमान स्थिति का संक्षिप्त अवलोकन प्रस्तुत करके शुरुआत करनी चाहिए। इसके बाद, MMR को कम करने के लिए आवश्यक विभिन्न कदमों को व्यापक रूप से वर्गीकृत किया जाना चाहिए, जैसे कि स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार, सामाजिक-आर्थिक कारक, जागरूकता और सरकारी योजनाएं। उत्तर में नवीनतम डेटा, सरकारी योजनाओं और रिपोर्टों का समावेश इसे अधिक तथ्यात्मक और मजबूत बनाएगा। एक संतुलित निष्कर्ष के साथ उत्तर को समाप्त करना चाहिए।

Model Answer

0 min read

Introduction

मातृ मृत्यु दर (MMR) किसी देश में महिलाओं के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर गर्भावस्था या प्रसव से संबंधित कारणों से होने वाली माताओं की मृत्यु की संख्या को दर्शाता है। भारत ने हाल के वर्षों में मातृ मृत्यु दर को कम करने में सराहनीय प्रगति की है। सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (SRS) 2018-2020 के अनुसार, भारत का MMR 97 प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर आ गया है, जो 2014-2016 में 130 था। हालांकि, सतत विकास लक्ष्य (SDG) 2030 तक MMR को 70 से नीचे लाने का है, जिसे प्राप्त करने के लिए अभी भी निरंतर और समन्वित प्रयासों की आवश्यकता है।

भारत में मातृ मृत्यु को कम करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है, जिसमें स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करना, सामाजिक-आर्थिक कारकों को संबोधित करना और जागरूकता बढ़ाना शामिल है।

1. स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार और पहुंच सुनिश्चित करना

  • गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल (ANC): गर्भवती महिलाओं को नियमित और गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करना, जिसमें आयरन और फोलिक एसिड सप्लीमेंटेशन, टेटनस टॉक्साइड टीकाकरण, रक्तचाप की जांच और पोषण संबंधी परामर्श शामिल हैं। पहली तिमाही में एएनसी का अनुपात NFHS-4 (2015-16) में 59% से बढ़कर NFHS-5 (2019-21) में 70% हो गया है।
  • संस्थागत प्रसव को बढ़ावा: प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों की देखरेख में अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों में प्रसव को प्रोत्साहित करना। राष्ट्रीय स्तर पर संस्थागत जन्म दर 79% (2015-16) से बढ़कर 89% (2019-21) हो गई है।
  • कुशल प्रसवोत्तर देखभाल (PNC): प्रसव के बाद पहले 42 दिनों के भीतर मां और नवजात शिशु दोनों को आवश्यक देखभाल प्रदान करना ताकि जटिलताओं को रोका जा सके।
  • आपातकालीन प्रसूति देखभाल (EmOC): गंभीर प्रसूति जटिलताओं जैसे अत्यधिक रक्तस्राव (हेमरेज), प्री-एक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया के लिए चौबीसों घंटे आपातकालीन सेवाएं सुनिश्चित करना।
  • स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को मजबूत करना: ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHC), सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (CHC) और जिला अस्पतालों में मानव संसाधन (डॉक्टर, नर्स, आशा कार्यकर्ता), उपकरणों और दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करना।
  • रक्त संचरण सेवाओं की उपलब्धता: प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामलों में रक्त की तत्काल उपलब्धता सुनिश्चित करना।
  • प्रौद्योगिकी का उपयोग: टेलीमेडिसिन, मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयों और डिजिटल स्वास्थ्य रिकॉर्ड के माध्यम से दूरदराज के क्षेत्रों तक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच बढ़ाना।

2. सामाजिक-आर्थिक कारकों को संबोधित करना

  • पोषण में सुधार: गर्भवती महिलाओं और किशोरियों में एनीमिया और कुपोषण को दूर करने के लिए पोषण संबंधी सहायता और पूरक आहार प्रदान करना। भारत में मातृ मृत्यु का एक प्रमुख कारण खून की कमी है।
  • बाल विवाह पर रोक: कम उम्र में विवाह और गर्भावस्था से संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए बाल विवाह निषेध अधिनियम का प्रभावी कार्यान्वयन।
  • शिक्षा और सशक्तिकरण: महिलाओं को शिक्षा और स्वास्थ्य के बारे में जागरूक करना ताकि वे अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय ले सकें।
  • गरीबी उन्मूलन: गरीबी और असमानता को कम करना, जो अक्सर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में बाधा बनते हैं।
  • स्वच्छता और स्वच्छता: बेहतर स्वच्छता और साफ-सफाई सुनिश्चित करना ताकि संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके, जो मातृ मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

3. जागरूकता और व्यवहार परिवर्तन

  • परिवार नियोजन को बढ़ावा: महिलाओं को परिवार नियोजन के विभिन्न तरीकों के बारे में जानकारी और सेवाएं प्रदान करना ताकि अनचाहे गर्भधारण और उच्च जोखिम वाली गर्भधारण को रोका जा सके। विवाहित महिलाओं के बीच आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग 47.8% से बढ़कर 56.5% हो गया है।
  • स्वास्थ्य शिक्षा: गर्भवती महिलाओं और उनके परिवारों को गर्भावस्था के दौरान खतरे के संकेतों, उचित आहार, आराम और संस्थागत प्रसव के महत्व के बारे में शिक्षित करना।
  • पुरुषों की भागीदारी: मातृ स्वास्थ्य में पुरुषों की भागीदारी को प्रोत्साहित करना ताकि वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अपनी पत्नियों का समर्थन कर सकें।
  • मानसिक स्वास्थ्य सहायता: गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों (जैसे प्रसवोत्तर अवसाद) को संबोधित करने के लिए सहायता प्रदान करना।

4. सरकारी पहल और योजनाएं

भारत सरकार ने मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए कई महत्वपूर्ण योजनाएं और कार्यक्रम शुरू किए हैं:

योजना का नाम उद्देश्य
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) मातृ, नवजात, बाल और किशोर स्वास्थ्य (RMNCAH+N) रणनीति के माध्यम से प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करना।
जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) गर्भवती महिलाओं और बीमार शिशुओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में मुफ्त परिवहन, निदान, दवाएं और अन्य सेवाएं प्रदान करना।
जननी सुरक्षा योजना (JSY) गरीब गर्भवती महिलाओं में संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देने के लिए नकद सहायता प्रदान करना।
प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (PMSMA) हर महीने की 9 तारीख को सभी गर्भवती महिलाओं को मुफ्त, सुनिश्चित और गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल सेवाएं प्रदान करना।
प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY) गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को आंशिक वेतन हानि के मुआवजे के लिए नकद प्रोत्साहन प्रदान करना।
सुरक्षित मातृत्व आश्वासन (SUMAN) पहल महिलाओं और नवजात शिशुओं को बिना किसी लागत के सम्मानजनक स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करना।

5. डेटा संग्रह और निगरानी

  • मजबूत निगरानी प्रणाली: मातृ मृत्यु के सभी मामलों की रिपोर्टिंग और ऑडिटिंग सुनिश्चित करना ताकि कारणों की पहचान की जा सके और भविष्य में ऐसी मौतों को रोका जा सके।
  • उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों पर ध्यान: असम, बिहार, मध्य प्रदेश, राजस्थान, ओडिशा और उत्तर प्रदेश जैसे उच्च MMR वाले राज्यों में विशेष हस्तक्षेप और संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करना।

Conclusion

मातृ मृत्यु दर को कम करना केवल एक स्वास्थ्य लक्ष्य नहीं है, बल्कि यह लैंगिक समानता और मानव विकास का एक महत्वपूर्ण पहलू भी है। भारत ने इस दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति की है, लेकिन सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने और प्रत्येक महिला को सुरक्षित मातृत्व का अधिकार सुनिश्चित करने के लिए अभी भी लंबा रास्ता तय करना है। स्वास्थ्य सेवाओं की सार्वभौमिक पहुंच, गुणवत्तापूर्ण देखभाल, सामाजिक-आर्थिक असमानताओं को दूर करने और सामुदायिक भागीदारी के माध्यम से ही भारत अपनी माताओं और आने वाली पीढ़ियों के लिए एक स्वस्थ भविष्य सुनिश्चित कर सकता है। निरंतर राजनीतिक इच्छाशक्ति और प्रभावी कार्यान्वयन इस लक्ष्य को प्राप्त करने की कुंजी होंगे।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

मातृ मृत्यु दर (MMR)
मातृ मृत्यु दर (MMR) प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था की समाप्ति के 42 दिनों के भीतर, गर्भावस्था या उसके प्रबंधन से संबंधित किसी भी कारण (आकस्मिक या अप्रत्याशित कारणों को छोड़कर) से होने वाली माताओं की मृत्यु की संख्या को संदर्भित करती है।
संस्थागत प्रसव
संस्थागत प्रसव का तात्पर्य प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों (डॉक्टरों, नर्सों, दाइयों) की देखरेख में एक स्वास्थ्य सुविधा (जैसे अस्पताल, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र) में बच्चे का जन्म होना है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित परिणामों को बढ़ावा देता है।

Key Statistics

सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (SRS) 2018-2020 के अनुसार, भारत का मातृ मृत्यु अनुपात (MMR) 97 प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर है।

Source: रजिस्ट्रार जनरल ऑफ इंडिया

संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (UNFPA) की 2020 की रिपोर्ट "ट्रेंड्स इन मैटरनल मोर्टलिटी" के अनुसार, भारत का MMR वर्ष 2000 में 384 से घटकर 2020 में 103 हो गया है, जो वैश्विक गिरावट (2.07%) की तुलना में 6.36% की औसत वार्षिक दर से अधिक है।

Source: UN-MMEIG 2020 रिपोर्ट

Examples

उच्च जोखिम वाले राज्यों पर ध्यान

असम में मातृ मृत्यु दर सबसे अधिक दर्ज की गई है, विशेष रूप से चाय बागान श्रमिकों में। वहीं, केरल में सबसे कम MMR (19 प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर) है, जो अमेरिका (21) से भी बेहतर है। यह क्षेत्रीय असमानता उच्च MMR वाले राज्यों जैसे बिहार, उत्तर प्रदेश और मध्य प्रदेश में लक्षित हस्तक्षेपों की आवश्यकता को दर्शाती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का प्रबंधन

भारत में मातृ मृत्यु का एक प्रमुख कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव (ऑब्स्टेट्रिक हेमरेज) है। इस समस्या से निपटने के लिए, स्वास्थ्य सुविधाओं में रक्त बैंकों की उपलब्धता, प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा सक्रिय रक्तस्राव प्रबंधन और आवश्यक दवाओं (जैसे ऑक्सीटोसिन) की आपूर्ति महत्वपूर्ण है।

Frequently Asked Questions

सतत विकास लक्ष्य (SDG) 3 में मातृ स्वास्थ्य का क्या लक्ष्य है?

सतत विकास लक्ष्य 3 (अच्छा स्वास्थ्य और कल्याण) का एक विशिष्ट लक्ष्य 3.1 है, जिसका उद्देश्य 2030 तक वैश्विक मातृ मृत्यु अनुपात को प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर 70 से कम करना है।

Topics Covered

स्वास्थ्यसार्वजनिक स्वास्थ्यमहिला स्वास्थ्यमातृ स्वास्थ्यनिवारणसरकारी योजनाएँस्वास्थ्य नीति