UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20253 Marks
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Q10.

2. (c) (ii) एक्ज़िमा को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एक्ज़िमा की परिभाषा से शुरुआत करना उचित रहेगा। फिर, एक्ज़िमा के प्रमुख प्रकारों को तालिका या बिंदुवार तरीके से स्पष्ट रूप से वर्गीकृत करना चाहिए, प्रत्येक प्रकार की विशिष्ट विशेषताओं का उल्लेख करते हुए। उत्तर को संक्षिप्त और सटीक रखते हुए, वर्गीकरण के मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। चूँकि यह 3 अंकों का प्रश्न है, इसलिए अनावश्यक विवरणों से बचना चाहिए और केवल सीधे पूछे गए विषय पर ही केंद्रित रहना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

एक्ज़िमा, जिसे एटोपिक डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है, त्वचा की एक सामान्य सूजन संबंधी स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। यह खुजली, लालिमा, सूजन और कभी-कभी त्वचा पर छाले या खुरदरेपन से पहचानी जाती है। यह एक गैर-संक्रामक रोग है जो अक्सर आनुवंशिक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षा कारकों के संयोजन के कारण होता है। एक्ज़िमा सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है, शिशुओं से लेकर वयस्कों तक, और इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। एक्ज़िमा को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और ट्रिगर होते हैं, जो इसके निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एक्ज़िमा को मुख्य रूप से इसके कारणों, लक्षणों और प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। विभिन्न प्रकारों को समझना उचित निदान और प्रभावी उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण है।

एक्ज़िमा के प्रमुख वर्गीकरण

एक्ज़िमा को कई प्रकारों में बांटा जा सकता है, जिनमें से कुछ प्रमुख इस प्रकार हैं:

  • एटोपिक डर्मेटाइटिस (Atopic Dermatitis):
    • यह एक्ज़िमा का सबसे आम और पुराना रूप है, जो आमतौर पर बचपन में शुरू होता है।
    • लक्षणों में सूखी, खुजलीदार, सूजन वाली त्वचा शामिल है, जो अक्सर चेहरे, कोहनी के अंदरूनी हिस्से, घुटनों के पीछे और हाथों पर दिखाई देती है।
    • अस्थमा या हे फीवर जैसी एलर्जी संबंधी स्थितियों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास अक्सर इससे जुड़ा होता है।
  • संपर्क डर्मेटाइटिस (Contact Dermatitis):
    • यह तब होता है जब त्वचा किसी उत्तेजक पदार्थ या एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क में आती है, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया होती है।
    • उत्तेजक संपर्क डर्मेटाइटिस: यह डिटर्जेंट या रसायनों जैसे जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने से होता है।
    • एलर्जिक संपर्क डर्मेटाइटिस: यह धातु (जैसे निकेल), सुगंध, या कुछ पौधों जैसे एलर्जी के संपर्क में आने से होता है।
  • डिशहाइड्रॉटिक एक्ज़िमा (Dyshidrotic Eczema / Pompholyx):
    • यह हाथों की हथेलियों, पैरों के तलवों या उंगलियों के किनारों पर विकसित होने वाले छोटे, तरल पदार्थ से भरे छालों की विशेषता है।
    • इसके साथ अक्सर तीव्र खुजली, लालिमा और त्वचा का छिलना भी होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
  • न्यूरोडर्मेटाइटिस (Neurodermatitis):
    • इसे लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस के नाम से भी जाना जाता है। इसमें त्वचा पर मोटे, पपड़ीदार पैच होते हैं जो त्वचा को बार-बार खरोंचने या रगड़ने से होते हैं।
    • यह अक्सर गर्दन, कलाई, टखने या जननांग क्षेत्र जैसे स्थानीय क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
  • न्यूमुलर या डिस्कॉइड एक्ज़िमा (Nummular or Discoid Eczema):
    • इस प्रकार के एक्ज़िमा में त्वचा पर सिक्के के आकार के, खुजलीदार और सूजे हुए धब्बे विकसित होते हैं।
    • यह आमतौर पर पैरों को प्रभावित करता है और सर्दियों के महीनों में अधिक आम होता है। पुरुषों में यह अधिक लोकप्रिय है।
  • सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis):
    • यह एक्ज़िमा का एक सामान्य रूप है जो मुख्य रूप से खोपड़ी, चेहरे और तेल ग्रंथियों से भरपूर अन्य क्षेत्रों (जैसे नाक के किनारे, भौंहें) को प्रभावित करता है।
    • यह लाल, चिकने, पपड़ीदार पैच द्वारा पहचाना जाता है, जिसके साथ अक्सर खुजली या जलन होती है। शिशुओं में इसे "क्रैडल कैप" के रूप में जाना जाता है।
  • स्टैसिस डर्मेटाइटिस (Stasis Dermatitis):
    • यह निचले पैरों में खराब रक्त संचार के कारण होता है।
    • यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें शिरापरक अपर्याप्तता (Venous Insufficiency) होती है। लक्षणों में त्वचा का लाल होना, खुजली, सूजन और कभी-कभी अल्सर (छाले) शामिल हैं।
  • हैंड एक्ज़िमा (Hand Eczema):
    • एक्ज़िमा जो केवल हाथों को प्रभावित करता है, उसे हैंड एक्ज़िमा कहा जाता है।
    • यह उन लोगों में आम है जो लगातार रसायनों या पानी के संपर्क में आते हैं, जैसे हेयरड्रेसर या सफाईकर्मी।

एक्ज़िमा के चरणों का वर्गीकरण

एक्ज़िमा को उसके क्लिनिकल चरणों के आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

चरण विशेषताएँ
तीव्र चरण (Acute Phase) लाल, सूजे हुए चकत्ते, छोटे तरल-भरे छाले (वेसिकल्स), और तीव्र खुजली दिखाई देती है।
उप-तीव्र चरण (Subacute Phase) लालिमा बनी रह सकती है, त्वचा में कुछ परतदारपन (स्केलिंग) और पपड़ी (क्रस्टिंग) हो सकती है।
दीर्घकालिक चरण (Chronic Phase) त्वचा मोटी और चमड़े जैसी हो जाती है (लाइकेनिफिकेशन) क्योंकि रोगी लगातार खुजलाता या रगड़ता है।

Conclusion

एक्ज़िमा एक जटिल त्वचा विकार है जिसके कई रूप हैं, जो विभिन्न कारणों और ट्रिगर्स से उत्पन्न होते हैं। एटोपिक डर्मेटाइटिस सबसे आम है, जबकि संपर्क डर्मेटाइटिस बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। विभिन्न प्रकारों का यह वर्गीकरण डॉक्टरों को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने, उचित निदान करने और रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने में मदद करता है। इसके प्रभावी प्रबंधन के लिए ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना तथा त्वचा विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई देखभाल दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एटोपिक डर्मेटाइटिस
एक्ज़िमा का सबसे सामान्य और पुराना रूप है, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरण कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है। यह अक्सर अस्थमा या हे फीवर जैसी अन्य एलर्जी संबंधी स्थितियों से जुड़ा होता है।
लाइकेनिफिकेशन (Lichenification)
त्वचा का मोटा और चमड़े जैसा हो जाना, जो बार-बार खरोंचने या रगड़ने के परिणामस्वरूप होता है। यह दीर्घकालिक एक्ज़िमा का एक सामान्य लक्षण है।

Key Statistics

विश्व स्तर पर, लगभग 2-10% वयस्क और 15-20% बच्चे एटोपिक डर्मेटाइटिस से प्रभावित हैं। भारत में भी यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और विभिन्न त्वचा विज्ञान अध्ययन

20-30% एक्ज़िमा रोगियों में फिलाग्रिन जीन उत्परिवर्तन होता है, जो उनकी त्वचा की बाधा कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है और एक्ज़िमा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है।

Source: केयर हॉस्पिटल्स, मायउपचार

Examples

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस

एक शिशु जिसके गालों और कोहनी के अंदरूनी हिस्सों पर लाल, खुजलीदार और सूखी त्वचा के पैच हैं, जो उसके परिवार के एलर्जी के इतिहास से संबंधित हैं, यह एटोपिक डर्मेटाइटिस का एक विशिष्ट उदाहरण है।

हेयरड्रेसर में हैंड एक्ज़िमा

एक हेयरड्रेसर जो लगातार कठोर रसायनों और पानी के संपर्क में रहता है, उसके हाथों पर बार-बार खुजली, लालिमा और दरारें विकसित हो सकती हैं, जो संपर्क डर्मेटाइटिस (हैंड एक्ज़िमा) का एक उदाहरण है।

Frequently Asked Questions

क्या एक्ज़िमा संक्रामक है?

नहीं, एक्ज़िमा संक्रामक नहीं है। यह एक गैर-संक्रामक त्वचा की स्थिति है जो आनुवंशिक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षा कारकों के संयोजन के कारण होती है। यह शारीरिक संपर्क से नहीं फैलता।

एक्ज़िमा के सामान्य ट्रिगर क्या हैं?

एक्ज़िमा के सामान्य ट्रिगर्स में धूल, पराग, साबुन, कठोर डिटर्जेंट, कुछ रसायन, सिंथेटिक कपड़े, अत्यधिक गर्मी या पसीना, तनाव और कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे नट्स, डेयरी) शामिल हैं।

Topics Covered

स्वास्थ्यत्वचा रोगत्वचावर्गीकरणत्वक्शोथ