विलुप्तप्राय जनजाति पर अप्रमाणित चिकित्सीय परीक्षण की नैतिकता

भूमिका

यह प्रकरण प्रशासनिक अधिकार क्षेत्र, कानून के शासन और जैव-चिकित्सीय नैतिकता (Bioethics) के मध्य संतुलन का एक संवेदनशील उदाहरण है। विलुप्तप्राय जनजाति की सुरक्षा और स्वास्थ्य संकट के समाधान की तात्कालिकता के बावजूद, अप्रमाणित चिकित्सीय शोध का अनधिकृत प्रयोग विनियामक मर्यादा और जनजातीय गरिमा दोनों को संकट में डाल सकता है।

1. प्रशासनिक नैतिकता एवं कानून का शासन

जिलाधिकारी एक लोक सेवक के रूप में विधि द्वारा स्थापित प्रक्रियाओं से बंधे होते हैं, अतः उनके निर्णय विधिक सीमाओं के भीतर ही होने चाहिए:

• अधिकार क्षेत्र की विधिक सीमा: जिलाधिकारी (DM) के पास किसी क्लिनिकल ट्रायल की अनुमति देने अथवा अप्रमाणित शोध को सीधे मानवीय आबादी पर लागू करने का कोई वैधानिक अधिकार नहीं है। ऐसा कदम प्रशासनिक स्वेच्छाचारिता और शक्ति के दुरुपयोग के दायरे में आएगा।
• वैधानिक विनियामक ढांचा: भारत में किसी भी चिकित्सीय परीक्षण के लिए केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (CDSCO) की पूर्वानुमति, संस्थागत आचार समिति (IEC) की संस्तुति तथा क्लिनिकल ट्रायल रजिस्ट्री-इंडिया (CTRI) में अनिवार्य पंजीकरण आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन गैर-कानूनी है।

2. आयुर्वैज्ञानिक एवं जैव-चिकित्सीय नैतिकता (Bioethics)

संवेदनशील और सुभेद्य आबादी पर अनुसंधान संबंधी वैश्विक एवं राष्ट्रीय नियम अत्यंत कठोर हैं:

• सुभेद्य आबादी हेतु ICMR दिशानिर्देश (2017): भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद के दिशानिर्देशों के अनुसार, विलुप्तप्राय या हाशिए पर मौजूद जनजातियां अत्यधिक सुभेद्य वर्ग में आती हैं। बिना व्यापक पूर्व-परीक्षण के किसी गंभीर आबादी पर प्रयोग करना 'अहानिकरता' (Non-maleficence) के मूल सिद्धांत का उल्लंघन है।
• कांटवादी कर्तव्यशास्त्र (Kantian Ethics): इमैनुएल कांट के अनुसार मानव को केवल किसी अन्य लक्ष्य की प्राप्ति का 'साधन' नहीं बल्कि स्वयं में 'साध्य' माना जाना चाहिए। संभावित परिणाम के आधार पर कमजोर आबादी को परीक्षण का माध्यम बनाना नैतिक रूप से अनुचित है।
• सूचित सहमति (Informed Consent): राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) अधिनियम, 2019 और स्थापित चिकित्सा संहिताओं के तहत बिना पूर्ण वैज्ञानिक सत्यापन तथा वास्तविक 'सूचित सहमति' के मानवीय परीक्षण करना अवैध और अनैतिक है।

जिलाधिकारी हेतु व्यावहारिक एवं नैतिक कार्ययोजना

जिलाधिकारी को 'नियम-आधारित संवेदनशीलता' प्रदर्शित करते हुए निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:

• त्वरित समीक्षा हेतु अग्रेषण: विश्वविद्यालय द्वारा किए गए शोध को तुरंत ICMR और CDSCO के पास 'त्वरित समीक्षा' (Expedited Review) तथा आपातकालीन मूल्यांकन के लिए भेजा जाए।
• समानांतर राहत कार्य: औपचारिक अनुमोदन की प्रतीक्षा के दौरान, पीएम-जनमन (PM-JANMAN) योजना के तहत जनजाति को स्वच्छ पेयजल, पौष्टिक आहार और स्वीकृत सहायक चिकित्सीय देखभाल तुरंत उपलब्ध कराई जाए।

निष्कर्ष

जिलाधिकारी को वैज्ञानिक अनुसंधान के संभावित लाभों के प्रति संवेदनशील रहते हुए भी विनियामक मर्यादा और जनजातीय गरिमा से समझौता नहीं करना चाहिए। अतः जब तक सक्षम विनियामक संस्थाएं सुरक्षा मानकों की पुष्टि नहीं कर देतीं, तब तक इस शोध का प्रत्यक्ष प्रयोग नहीं कराया जाना चाहिए।