UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202510 Marks
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Q8.

2. (b) (ii) तीव्र प्रवाहिका के पोषण प्रबंधन तथा इसके निवारण के लिए उठाए जाने वाले कदमों पर लिखिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, तीव्र प्रवाहिका (डायरिया) के पोषण प्रबंधन और निवारण पर केंद्रित एक संरचित दृष्टिकोण अपनाना महत्वपूर्ण है। परिचय में प्रवाहिका की गंभीरता और इसके प्रभावों को संक्षेप में प्रस्तुत करें। मुख्य भाग को दो प्रमुख उप-भागों में विभाजित करें: पोषण प्रबंधन और निवारण के कदम। पोषण प्रबंधन में ORS, जिंक सप्लीमेंटेशन, स्तनपान और उपयुक्त आहार पर विस्तार से चर्चा करें। निवारण में स्वच्छता, टीकाकरण, सुरक्षित पेयजल और हाथ धोने जैसे उपायों को शामिल करें। निष्कर्ष में, एक समग्र दृष्टिकोण पर जोर देते हुए मुख्य बिंदुओं को दोहराएं।

Model Answer

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Introduction

तीव्र प्रवाहिका, जिसे सामान्यतः दस्त के नाम से जाना जाता है, एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, विशेषकर बच्चों में। यह पतले या पानी जैसे मल का बार-बार आना है, जिसके कारण शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान होता है, जिससे निर्जलीकरण और कुपोषण हो सकता है। विश्व स्तर पर, दस्त 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। भारत में भी, यह बाल मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारक है। इसका प्रभावी पोषण प्रबंधन और निवारण न केवल बच्चों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, बल्कि दीर्घकालिक विकास और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण है।

तीव्र प्रवाहिका का पोषण प्रबंधन

तीव्र प्रवाहिका से पीड़ित व्यक्ति, विशेषकर बच्चों में, निर्जलीकरण और पोषक तत्वों की कमी को रोकने के लिए उचित पोषण प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

  • ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) थेरेपी:
    • ORS पानी, नमक और चीनी का एक विशेष मिश्रण है जो शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को तेजी से पूरा करता है। [8], [12], [18]
    • विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ द्वारा प्रमाणित ORS घोल डायरिया के कारण होने वाले निर्जलीकरण के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। [20]
    • प्रत्येक दस्त के बाद रोगी को थोड़ी-थोड़ी मात्रा में ORS घोल पिलाते रहना चाहिए। [22]
  • जिंक सप्लीमेंटेशन:
    • दस्त के दौरान और बाद में 14 दिनों तक जिंक की खुराक देने से दस्त की अवधि और गंभीरता कम हो जाती है। [11], [17], [22], [34]
    • यह अगले तीन महीनों तक दस्त और निमोनिया से बचाव में भी मदद करता है। [22]
    • छोटे बच्चों (6 माह से 5 वर्ष) को जिंक की गोली को मां के दूध या पानी में घोलकर देना चाहिए। [22]
  • स्तनपान जारी रखना:
    • शिशुओं के लिए, दस्त के दौरान भी स्तनपान जारी रखना महत्वपूर्ण है। मां का दूध पोषक तत्वों और एंटीबॉडी से भरपूर होता है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है और निर्जलीकरण को रोकता है। [21], [22]
  • उपयुक्त आहार:
    • दस्त से पीड़ित बच्चों को हल्का और आसानी से पचने वाला आहार देना चाहिए। [15], [35]
    • शामिल किए जाने वाले खाद्य पदार्थ:
      • केला: पोटेशियम से भरपूर, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने में मदद करता है। [9], [15]
      • खिचड़ी: मूंग दाल और चावल की खिचड़ी फाइबर से भरपूर और पचने में आसान होती है। [15]
      • उबली हुई सब्जियां: हरी मटर, आलू, गाजर जैसी उबली हुई सब्जियां और उनका सूप। [15]
      • दही और छाछ: प्रोबायोटिक्स आंत में अच्छे बैक्टीरिया को बढ़ावा देते हैं। [6], [15]
      • दाल का पानी: पीली दाल का पानी भी फायदेमंद होता है। [21]
    • बचने वाले खाद्य पदार्थ:
      • दूध और दूध से बने उत्पाद (शुरुआती 3-4 दिनों तक)। [6]
      • अधिक तले हुए, मसालेदार और भारी भोजन। [37]
      • मीठे पेय पदार्थ और फलों के रस।

तीव्र प्रवाहिका के निवारण के लिए उठाए जाने वाले कदम

तीव्र प्रवाहिका की रोकथाम के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें स्वच्छता, सुरक्षित पेयजल और टीकाकरण शामिल हैं।

  • स्वच्छता और सफाई:
    • हाथ धोना: भोजन तैयार करने से पहले, खाने से पहले, और शौचालय का उपयोग करने के बाद साबुन और पानी से हाथ धोना अत्यंत महत्वपूर्ण है। [22]
    • सुरक्षित शौचालय का उपयोग: खुले में शौच को बंद करना और स्वच्छ शौचालयों का उपयोग करना। स्वच्छ भारत मिशन इस दिशा में एक महत्वपूर्ण पहल है। [23], [26], [28]
    • व्यक्तिगत स्वच्छता: बच्चों के नाखूनों को छोटा रखना और उन्हें स्वच्छता के बारे में शिक्षित करना।
  • सुरक्षित पेयजल:
    • पीने और खाना बनाने के लिए केवल सुरक्षित और स्वच्छ पानी का उपयोग करें। [24]
    • पानी को उबालकर या फिल्टर करके शुद्ध करना।
    • जल भंडारण कंटेनरों को साफ और ढका हुआ रखना।
  • टीकाकरण:
    • रोटावायरस टीका: रोटावायरस बच्चों में गंभीर दस्त का एक प्रमुख कारण है। [3], [13] रोटावायरस टीकाकरण को भारत के सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) में शामिल किया गया है, और यह बच्चों को दस्त से प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है। [2], [3], [4], [5], [27]
  • स्तनपान को बढ़ावा देना:
    • पहले छह महीनों तक विशेष स्तनपान कराना और उसके बाद पूरक आहार के साथ स्तनपान जारी रखना बच्चों को दस्त सहित कई संक्रमणों से बचाता है। [21], [30]
  • सुरक्षित खाद्य तैयारी:
    • भोजन को साफ-सुथरे तरीके से पकाना और परोसना।
    • कच्चे और पके हुए भोजन को अलग रखना।
    • भोजन को उचित तापमान पर स्टोर करना।
  • जागरूकता और शिक्षा:
    • समुदायों को दस्त के कारण, लक्षण और निवारण के उपायों के बारे में शिक्षित करना।
    • स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा घर-घर जाकर जानकारी प्रदान करना। (जैसे- गहन दस्त नियंत्रण पखवाड़ा/स्टॉप डायरिया अभियान के तहत आशा और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता) [24], [30]

Conclusion

तीव्र प्रवाहिका का प्रभावी ढंग से प्रबंधन और निवारण, बच्चों में मृत्यु दर को कम करने और उनके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए अत्यंत आवश्यक है। ओआरएस और जिंक सप्लीमेंटेशन के माध्यम से पोषण प्रबंधन के साथ-साथ सुरक्षित पेयजल, स्वच्छता और टीकाकरण जैसे निवारक उपाय मिलकर एक मजबूत रणनीति बनाते हैं। भारत सरकार द्वारा चलाए जा रहे 'स्टॉप डायरिया अभियान' जैसे कार्यक्रम इन प्रयासों को गति प्रदान कर रहे हैं। इन कदमों को समुदाय के स्तर तक पहुंचाने और व्यवहार परिवर्तन को प्रोत्साहित करने से ही हम प्रवाहिका के बोझ को कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ पीढ़ी का निर्माण कर सकते हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

तीव्र प्रवाहिका (Acute Diarrhea)
तीव्र प्रवाहिका वह स्थिति है जिसमें 24 घंटे की अवधि में तीन या अधिक बार पतला, पानी जैसा मल आता है, और यह आमतौर पर 14 दिनों से कम समय तक रहता है। यह अक्सर वायरल, बैक्टीरियल या परजीवी संक्रमण के कारण होता है।
ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS)
ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) पानी, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड और सोडियम साइट्रेट का एक मौखिक घोल है, जिसका उपयोग शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से दस्त और उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण में।

Key Statistics

यूनिसेफ की रिपोर्ट के अनुसार, प्रतिवर्ष 5 वर्ष से कम आयु के लगभग 13 लाख बच्चों की मृत्यु होने का दूसरा सबसे सामान्य कारण अतिसार (डायरिया) है। [30]

Source: यूनिसेफ रिपोर्ट (2022)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने बताया कि 2019 में 2014 की तुलना में दस्त से होने वाली मौतों में 300,000 की कमी आई, जिसका श्रेय बेहतर स्वच्छता को दिया गया। [28]

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) रिपोर्ट (2019)

Examples

केला और दही का उपयोग

दस्त से पीड़ित बच्चों को केला और दही देना एक प्रभावी घरेलू उपाय है। केला पोटेशियम प्रदान करता है जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मदद करता है, जबकि दही में मौजूद प्रोबायोटिक्स आंत के स्वास्थ्य को सुधारते हैं। [6], [15]

स्वच्छ भारत मिशन का प्रभाव

भारत में स्वच्छ भारत मिशन (2014 में शुरू) के तहत 2019 तक 100 मिलियन से अधिक व्यक्तिगत घरेलू शौचालयों का निर्माण किया गया, जिससे खुले में शौच मुक्त (ODF) गांवों की संख्या में वृद्धि हुई। इससे ग्रामीण क्षेत्रों में स्वच्छता में सुधार हुआ और दस्त जैसी बीमारियों में कमी आई। [23], [28]

Frequently Asked Questions

क्या दस्त के दौरान दूध और दूध से बने उत्पाद दिए जा सकते हैं?

दस्त के दौरान आमतौर पर कम से कम तीन-चार दिनों तक दूध और दूध से बने उत्पादों से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस दौरान दूध को पचाने वाले एंजाइम की कमी हो सकती है। [6] हालांकि, दही और छाछ जैसे प्रोबायोटिक युक्त डेयरी उत्पाद फायदेमंद हो सकते हैं।

Topics Covered

स्वास्थ्यपोषणबाल रोगपाचन तंत्र रोगकुपोषणसार्वजनिक स्वास्थ्यबाल स्वास्थ्य